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(ex.: José Alberto Silva)

(*) CPF/CNPJ
(Obs: Digite apenas os numeros. ex.: 27132251134) RG

Órgão Expedidor

(*) Data de Nascimento

(ex.: DD/MM/AAAA) Por onde conheceu nosso site?
(Caso nao saiba, deixe em branco)

Sexo Masculino        Feminino Estado Cívil Solteiro(a)        Casado(a)        Outros

(*) Profissão

(ex.: Auxiliar de serviços gerais)
(*) Filiação (Nome completo da mãe)

(ex.: Maria da Silva)

(*) E-mail
(ex.: email@dominio.com.br)

(*) Telefones de Contato

(ex.: 0000-0000)

(*) Endereço

(*) N°

Complemento
         (*) Bairro           (*) CEP        (ex.: somente números)

(*) Estado
    (*) Cidade

Planos e Serviços

2.1 QUAL PACOTE TEM INTERESSE

Essencial (R$ 69,90)
Essencial Telecine (R$ 99,90)
Essencial Cinemax (R$ 79,90)
Essencial HBO (R$ 89,90)
Essencial HBO MAX (R$ 99,90)
Essencial Cinema Total (R$ 119,90)
Familia (R$ 89,90)
Família Telecine (R$ 119,90)
Família Cinemax (R$ 99,90)
Família HBO (R$ 109,90)
Família HBO MAX (R$ 119,90)
Família Cinema Total (R$ 139,90)

2.2 PLANO ESCOLHIDO
Via Completo (Inclui Fidelidade de 12 meses + Atendimento Técnico + Débito automático em Conta Corrente)
Via Banco Fidelidade (Inclui pagamento através de Boleto Bancário + Fidelidade de 12 meses). O valor da mensalidade será acrescido em R$ 5,00.Será cobrado uma taxa de adesão dividida em 10x de R$ 9,90 pela opção Boleto Bancário

Pagamento Mensal

Escolha uma data para vencimento (dia): 1     6     10     15     20     24

Selecione o banco:
Número da Agência:   Digito:    Número Conta Corrente: Digito:

Nome do Titular:

CPF do Titular:

Confirmação via Telefone

Manha tarde noite

Estou ciente de que o preenchimento do cadastro não garante aprovação da venda que está sujeita a condições de atendimento da área, condições técnicas e análise de crédito. O preço dos pacotes e planos da Mais Embratel está disponível na página "Pacotes sob medida". ATENÇÃO: No momento do contato, você será informado sobre o valor de pagamento da primeira fatura, em função do plano e pacote escolhido. Estou ciente de que o pedido refere-se também a apenas um ponto instalado.(*)